Eureko Sigorta Ayakta Tedaviyi Kapsam Dışında Bırakarak Müşteriyi Mağdur Etti

Eureko Sigorta üzerinden, ev alırken tarafıma yapılan ve her ay prim ödediğim sağlık sigortam kapsamında 27 Aralık akşamı saat 20.00 civarında anlaşmalı hastanelerinden Esencan Hastanesi’ne muayene olmak için gittim. Hastaneye girişte sigortamın sistemde göründüğü ve geçerli olduğu söylendi, ancak muayene sonrasında sigortanın işlemi reddettiği, ücreti karşılamadığı belirtilerek benden 1.785 TL muayene ücreti tahsil edildi.

Yaklaşık bir yıldır her ay düzenli olarak prim ödüyorum ve bu sigortayı ilk kez kullanmak istedim. Buna rağmen ufacık bir muayene ücretini bile karşılamaması, sigorta yapılırken haklarımla ilgili hiçbir net bilgilendirme yapılmaması ve özellikle ayakta tedavinin kapsam dışı olduğunun açıkça belirtilmemiş olması beni mağdur etti. Telefonla aradığımda ise sigortamın ayakta tedaviyi karşılamadığı söylendi, ancak poliçe düzenlenirken bu bilgi bana açıkça verilmedi; sadece “konuşmalar kayıt altında” denmesine rağmen bugün bu kayıtlar aleyhime kullanılıyor.

Eureko Sigorta’dan, Esencan Hastanesi’nde ödediğim 1.785 TL muayene ücretinin tarafıma iade edilmesini ve poliçemin kapsamı konusunda açık ve yazılı şekilde bilgilendirilmemi talep ediyorum.