Bupa Acıbadem Sigortasından Kapsam Dışı Red Ve 10.800 TL Ödeme Zorunluluğu

Bupa Acıbadem’den yaptırmış olduğumuz tamamlayıcı sağlık sigortasına rağmen kızımın tedavi sürecinde ciddi mağduriyet yaşadım. Kızımın erken büyüme şikayetiyle daha önce şehir hastanesinde takibi yapılıyor ve bu konuda tanısı konulmuş durumdaydı. Sigortamız başka bir firmadayken böyle bir sorun yaşamazken maalesef Bupa Acıbadem’e geçerek hata ettiğimizi anladık.

Geçtiğimiz günlerde kızımı tekrar endokrin bölümüne, bu kez özel hastane olan Adana Seyhan Başkent Hastanesi’ne götürdük ve sigortadan onay talebimiz reddedildi, bunu önceki tanıya bağladılar, ona da tamam dedik. Ancak doktor bu kez kan pıhtılaşma şüphesi üzerine aynı hastanede çocuk hematoloji bölümüne yönlendirdi ve kızım daha önce hiç hematoloji bölümüne gitmemiş olmasına rağmen bu muayene ve istenen tetkikler için de yine ret verildi. Sigortadan aldığımız açıklama “doktor hastanın bir şikayeti olduğunu yazmamış” şeklindeydi. Doktor şikayet yokken neden 7 tüp kan alınacak kadar kapsamlı test istesin, bunu anlamakta güçlük çekiyorum.

Bütün bu işlemler için bugün Adana Seyhan Başkent Hastanesi’ne 10.800 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Sigortanın bu şekilde muayene ve tetkikleri onaylamaması nedeniyle hem maddi hem manevi olarak mağdur oldum. Ödediğim 10.800 TL’nin tarafıma geri ödenmesini ve poliçemin şartlarına uygun şekilde kızımın muayene ve tetkiklerinin karşılanmasını talep ediyorum. Ayrıca bu tür keyfi red kararlarının tekrar etmemesi için dosyamın detaylı şekilde incelenmesini istiyorum.