Bupa Acıbadem Onayı Vermeyen Form Şartı Nedeniyle Ameliyat Provizyonu Reddi

Bupa Acıbadem tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında çocuğumun geniz eti ve bademcik ameliyatı için 19.02.2026 tarihinde Türkiye Hastanesi’ne başvuru yapıldı, tüm e‑Nabız bilgileri hastane ile ve sigorta şirketiyle paylaşıldı. Bu işlem için 60359287 numaralı provizyon açılmasına rağmen ameliyat için onay verilmedi.

Gerekçe olarak, 2023 tarihli devlet hastanesindeki bir KBB muayenesinde doktorun muayene formu doldurmadığı, bu nedenle de şu an sistemde olmayan bir formun benden talep edildiği söylendi. Durumu açıklayan yazılı beyan da sigorta şirketiyle paylaşıldı. Muayeneyi yapan doktorun Kayseri’ye tayin olmuş olması nedeniyle böyle bir formu geriye dönük olarak alabilmem fiilen imkansız olmasına rağmen, Bupa Acıbadem bu formu ısrarla istiyor ve mevcut resmi e‑Nabız kayıtlarını yeterli görmüyor.

Bu ameliyat daha önceki poliçe döneminde başka bir sigorta şirketindeyken sorunsuz şekilde yapılabildi, ardından geçiş hakkımı kullanarak Bupa Acıbadem’e geçtim ve poliçem muafiyetsiz olarak yenilendi. Buna rağmen bugün hiçbir ek muafiyet bildirimi yapılmadan, sadece geçmişteki bir doktorun doldurmadığı form gerekçe gösterilerek provizyon verilmemesini kabul etmiyorum.

Geçiş hakkımla muafiyetsiz yenilenmiş poliçem ve e‑Nabız kayıtlarım esas alınarak, benden artık temini mümkün olmayan bir form şartı aranmadan ameliyat için provizyonun derhal verilmesini ve mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum.