to read complaints and reviews, or file yours.Sağlık Sigortasında %100 Teminatın %75’e Düşürülmesi Ve Katılım Payı İtirazı
Allianz Sigorta üzerinden Sigortam.net aracılığıyla 04.02.2026 başlangıç ve 04.02.2027 bitiş tarihli tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemi özellikle anlaşmalı hastanelerde %100 karşılanması için yaptırdım. Poliçeyi satın aldığım dönemde bu hastanelerde katılım payı uygulanmadığı özellikle belirtilmişti.
Ancak 17.07.2026 tarihinde İzmir Tınaztepe Üniversitesi Buca Hastanesi’ne gittiğimde, sistemde teminat oranımın ilgili hastanede %75’e düşürüldüğünü ve benden %25 katılım payı talep edildiğini öğrendim. Aynı hastaneye yaklaşık üç hafta önce giden eşimden o tarihte herhangi bir ücret alınmamışken, benim yaşadığım olaydan sonra hem benden hem eşimden katılım payı istenmeye başlandı. Bu tutarları henüz ödemedim. Ayrıca daha önce poliçemde %100 olarak görünen başka anlaşmalı hastanelerde de artık katılım payı uygulanıyor ibaresi çıkmaktadır. Poliçeyi yaptırdığım tarihte bu ifade yoktu.
Elimde Allianz’dan gelen, 108624758 numaralı provizyon işlemine ilişkin, karşılanan tutar ve sigortalı tarafından ödenecek tutarı gösteren SMS ekran görüntüsü bulunmaktadır. Allianz müşteri hizmetleri ile görüştüğümde Sigortam.net ile iletişime geçmem gerektiği söylendi, Sigortam.net ile görüştüğümde ise değişikliğin Allianz tarafından yapıldığı ve kendileri ile ilgili olmadığı belirtilerek taraflar birbirine yönlendirdi. Bu süreçte somut bir çözüm sunulmadı.
Ben bu poliçeyi, söz konusu hastanelerde %100 ödeme yapılması taahhüdü ile satın aldım. Poliçe yıl içerisinde, haberim ve onayım olmadan, benim için kritik önemdeki hastanelerde %75’e düşürülmüş ve sonrasında benden ve eşimden %25’lik tutarlar talep edilmektedir. Oranımın poliçede anlaştığımız şekilde tekrar %100’e çevrilmesini ve İzmir Tınaztepe Üniversitesi Buca Hastanesi için hem benim hem de eşimin adına çıkarılan tüm katılım paylarının tamamen iptal edilmesini talep ediyorum.
Bir aydır beni oyalıyorlar, Allianz Sigorta şirketi sigorta yaptırdığım yere atıyor, sigorta yaptırdığım yer Allianz Sigorta şirketine atıyor. Defalarca kez inceleme yapıldı. Kayıtlar dinlendi, sorun olduğu ortaya çıkmasına rağmen herhangi bir işlem yapılmadı ve her görüştüğümde haklısınız bu şikayetinizi tekrar iletiyorum acil koduyla diyerek bir hafta on gün daha oyalayıp aynı cevabı veriyorlar.
Beni oyalama sebeplerinin yasal olarak iptal hakkım olan 6 ay süresini geçirmek olduğunu şimdi anladım.
Sigorta şirketinin yaptırdığım tarihte %100 olarak belirttiğini kabul etmesine rağmen (kayıtların dinlenmesiyle birlikte) bana sürekli sigorta şirketinin yeni anlaşma yaptığını belirtmesi ve bu hatanın bir kerelik düzeltilmesini istemesi üzerine ( bir kerelik ödediğiniz parayı iade edelim dediler) şimdi aldığım mesaj o zaman da %100 değilmiş oldu? Hata yoksa neden bizim hatamız diye kabul edip bana para teklif ettiniz? O zaman %100 değildi de neden bunu ilk aramamda söylemediniz ve beni yasal sürecin geçmesi için oyaladınız. Kesinlikle %100 DÜ bunun dokümanını istiyorum. Mahkemeye başvuracağım dediğimde %100 değil cevabı alıyorum. Hiçbir döküm döküman göndermiyorlar. Döküman istediğimde bana bu mesajı gönderdiler. Ben bunu istemiyorum, şikayet kayıtlarını ve verdiğiniz cevapları istiyorum ki yasal sürece başlayabileyim.
Sigortam net iddiayı kesinlikle kabul etmiyor, anlaşmalı kurumları anlık gördüklerini ve %75 olan kurumları %100 olarak satamayacaklarını belirtmiştir. Sigortanın yapıldığı tarihte de bu kurumların %100 anlaşmalı olduğu net bir şekilde belirtilmiştir. Görüşme kayıtlarının dinlendiğini ve o dönemde anlaşmalı kurumların %100 olduğunu teyit etmiştir. Allianz Sigorta yalan beyanda bulunmaktadır. Ben zaten bildiğim bir şeyi teyit ettirmiş oldum. Yalan beyanda bulundukları için ayrıca dava açacağım.
