Sağlık Sigortasında %100 Teminatın %75’e Düşürülmesi Ve Katılım Payı İtirazı

Allianz Sigorta üzerinden Sigortam.net aracılığıyla 04.02.2026 başlangıç ve 04.02.2027 bitiş tarihli tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemi özellikle anlaşmalı hastanelerde %100 karşılanması için yaptırdım. Poliçeyi satın aldığım dönemde bu hastanelerde katılım payı uygulanmadığı özellikle belirtilmişti.

Ancak 17.07.2026 tarihinde İzmir Tınaztepe Üniversitesi Buca Hastanesi’ne gittiğimde, sistemde teminat oranımın ilgili hastanede %75’e düşürüldüğünü ve benden %25 katılım payı talep edildiğini öğrendim. Aynı hastaneye yaklaşık üç hafta önce giden eşimden o tarihte herhangi bir ücret alınmamışken, benim yaşadığım olaydan sonra hem benden hem eşimden katılım payı istenmeye başlandı. Bu tutarları henüz ödemedim. Ayrıca daha önce poliçemde %100 olarak görünen başka anlaşmalı hastanelerde de artık katılım payı uygulanıyor ibaresi çıkmaktadır. Poliçeyi yaptırdığım tarihte bu ifade yoktu.

Elimde Allianz’dan gelen, 108624758 numaralı provizyon işlemine ilişkin, karşılanan tutar ve sigortalı tarafından ödenecek tutarı gösteren SMS ekran görüntüsü bulunmaktadır. Allianz müşteri hizmetleri ile görüştüğümde Sigortam.net ile iletişime geçmem gerektiği söylendi, Sigortam.net ile görüştüğümde ise değişikliğin Allianz tarafından yapıldığı ve kendileri ile ilgili olmadığı belirtilerek taraflar birbirine yönlendirdi. Bu süreçte somut bir çözüm sunulmadı.

Ben bu poliçeyi, söz konusu hastanelerde %100 ödeme yapılması taahhüdü ile satın aldım. Poliçe yıl içerisinde, haberim ve onayım olmadan, benim için kritik önemdeki hastanelerde %75’e düşürülmüş ve sonrasında benden ve eşimden %25’lik tutarlar talep edilmektedir. Oranımın poliçede anlaştığımız şekilde tekrar %100’e çevrilmesini ve İzmir Tınaztepe Üniversitesi Buca Hastanesi için hem benim hem de eşimin adına çıkarılan tüm katılım paylarının tamamen iptal edilmesini talep ediyorum.