Muayene Provizyonunun Reddedilmesi Ve Yanıltıcı Bilgilendirme Nedeniyle 3.500 TL Ücret Talebi

18.07.2026 tarihinde eşim, yüzünde oluşan lekeler, kaşıntı ve saç dökülmesi şikâyetleri nedeniyle Academic Hospital Dermatoloji Polikliniği’ne başvurdu. Amacımız estetik ya da kozmetik bir işlem yaptırmak değil, uzun süredir kullandığı hormon ilaçlarının bu şikâyetlere neden olup olmadığının araştırılmasıydı.

Muayene sırasında doktor, eşimde aktif saç dökülmesi bulunmadığını, bu nedenle saç dökülmesine yönelik bir tedavi uygulanmayacağını, yalnızca şikâyetlerin nedenini araştırmak için anemi, enfeksiyon ve vitamin eksikliği gibi olasılıkları değerlendirmek amacıyla tetkik istediğini ifade etti. Kayıt aşamasında Allianz Özel Sağlık Sigortamızın ve Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortamızın olduğu, ayrıca eşimin aktif SGK’lı olduğu hastaneye bildirildi. Yapılan sorgulama sonrası, en avantajlı seçeneğin 100 TL katılım payı ile muayene olmak olduğu söylendi ve bu bilgiye güvenerek muayeneye giriş yaptık.

Muayene sonrasında doktor, tetkiklerin hastanede ya da anlaşmalı başka bir laboratuvarda yapılabileceğini belirtti. Hastanede yaklaşık 9.000 TL tutacağı belirtilen tetkikleri dışarıda yaptırmaya karar verdiğimizde ise bu kez muayene provizyonunun reddedildiği, yaklaşık 3.500 TL muayene ücreti ödememiz gerektiği tarafımıza bildirildi. Oysa doktor, saç dökülmesine yönelik hiçbir tedavi uygulanmadığını, yalnızca mevcut şikâyetlerin ve hormon ilaçlarına bağlı olabilecek sağlık sorunlarının araştırılması amacıyla tetkik istediğini açıkça belirtmişti. Başvuru gerekçemiz sadece saç dökülmesi değil, yüzdeki lekeler, kaşıntı ve hormon tedavisine bağlı olabilecek tıbbi sorunların değerlendirilmesidir.

Bu durum üzerine Allianz müşteri hizmetlerini aradığımızda, teşhis kısmına gerekli ilavenin yapılması halinde provizyonun yeniden kabul edilebileceği bilgisini aldık. Ancak doktor, provizyon ekranının kapandığını, bu nedenle herhangi bir düzeltme yapamadığını söyledi. Hastane tarafı sorumluluğu Allianz’a, Allianz ise hastaneye yönlendirmiş; hiçbir kusurumuz olmamasına rağmen arada kalarak hem maddi hem manevi olarak mağdur edilmiş durumdayız.

Allianz’tan, gerçek tıbbi başvuru nedenimiz dikkate alınarak provizyonumuzun bu çerçevede yeniden değerlendirilmesini, sehven ya da hatalı tanım nedeniyle tarafımıza rücu ettirilen yaklaşık 3.500 TL tutarındaki muayene ücretinin iptal edilerek tarafımıza iade edilmesini ve benzer durumların tekrar yaşanmaması için süreçle ilgili gerekli inceleme ve düzeltmelerin yapılmasını talep ediyorum.