Allianz Sigorta’nın Geçmiş Hastalık Gerekçesiyle Miyom Ameliyatı Talebini Reddetmesi

Allianz Sigorta nezdinde kurumsal grup sağlık sigortalısıyım ve 111597143 numaralı dosyam üzerinden miyom ameliyatı talebim bulunuyor. Axa Sigorta’dan gelen 1 yıllık kesintisiz sigortalılık geçmişimi resmi olarak kanıtlayıp hak devrini yaptırmamıza ve bekleme süresi engelini aşmamıza rağmen, Allianz bu kez de ameliyat talebimi “geçmiş hastalık” gerekçesiyle reddediyor.

Gerekçe olarak miyomun poliçe öncesinde var olması öne sürülüyor. Daha önceki rutin jinekolojik kontrollerimde miyom biliniyordu ancak ameliyat edilmesini gerektirecek bir büyüklükte veya ciddiyette değildi ve herhangi bir cerrahi müdahale ihtiyacı doğmamıştı. Bugün ise bu miyom büyüme ve akut alevlenme göstererek regl dönemlerimi kabusa çevirmiş durumda.

Şu anda yaşadığım ağrı ve kanamalar sebebiyle günlük hayatımı sağlıklı şekilde sürdüremediğim gibi, profesyonel çalışma hayatım da ciddi şekilde etkileniyor ve iş göremez hale geliyorum. Artık çalışmamı engelleyecek düzeyde tıbbi bir zorunluluk aşamasına gelmiş bir ameliyat söz konusu olmasına rağmen, geçmişte ameliyat gerektirmeyen izole bir bulgunun “geçmiş hastalık” kapsamında değerlendirilerek provizyonun reddedilmesini sigortacılık etiğine uygun bulmuyorum.

Allianz Tıbbi Risk İnceleme biriminin bu kararı gözden geçirerek Medicana Ataşehir Hastanesi’nde 27 Ekim için planlanan ameliyat dosyamı acilen onaylamasını talep ediyorum. Bir kadının sağlığı ve iş hayatı bu kadar kolay riske atılmamalıdır.