Aksigorta Kapsam Dışında Bırakılan Gerekli Siğil Tedavisi İçin 35.000 TL Talebi

Eşimin Aksigorta tamamlayıcı sağlık sigortası bulunuyor ve bu sigortayı Kocaeli Konak Hastanesi genel cerrahi bölümünde kullanmak istedik. Doktor, eşimin hpv kaynaklı siğilleri için estetik bir işlem olmadığını, sağlık açısından gerekli olduğunu belirterek 10-15 dakikalık bir siğil yakma ameliyatı olması gerektiğini söyledi.

Ancak hastane sigorta birimi, bu işlemi Aksigorta’nın karşılamayacağını, ödemenin tamamının bizden tahsil edileceğini belirtti ve yaklaşık 35.000 TL’lik bedeli direkt olarak bizden talep etti. İşlemin tıbben gerekli olmasına ve estetik amaçlı olmamasına rağmen, hiçbir şekilde provizyon açılmadan veya sigorta ile yazışma dahi yapılmadan “sigorta karşılamaz” denilerek süreç sonlandırıldı.

Bu sigortayı tam da bu tür operasyon ve tıbbi işlemler için yaptırmışken, sağlık gerekçesiyle gerekli görülen bir ameliyatın bu şekilde kapsam dışı bırakılmasını kabul edemiyorum. Aksigorta’dan, bu işlemin neden karşılanmadığının açık ve net şekilde açıklanmasını ve poliçe kapsamında karşılanması için dosyamızın tekrar incelenmesini talep ediyorum. Gerekirse Kocaeli Konak Hastanesi ile yeniden değerlendirme yapılarak mağduriyetimizin giderilmesini rica ediyorum.