Kritik Hastalık Teminatında Kalp Krizi Kapsamı Çelişkisi

Metlife Emeklilik ve Hayat A.Ş.’den, Denizbank üzerinden yaptırmış olduğum hayat sigortası poliçemde yer alan kritik hastalıklar teminatı ile ilgili yaşadığım bilgi karmaşası ve mağduriyeti paylaşmak istiyorum.

Poliçemin kritik hastalıklar teminatı kapsamında kalp krizi (myokard enfarktüsü) durumunun yer alıp almadığını öğrenmek için müşteri hizmetlerinizle görüştüm. Görüşmemizde, kalp krizinin kritik hastalıklar teminatı kapsamında olduğu açıkça ifade edildi. Bu beyan üzerine benden kalp krizi ile ilgili çeşitli tıbbi rapor ve evraklar talep edildi; ben de istenen tüm belgeleri eksiksiz şekilde tarafınıza ilettim.

Daha sonra tarafıma gönderilen e-postada, kritik hastalıklar teminatının yalnızca kanser ile sınırlı olduğu, kalp krizini kapsamadığı belirtildi. Bu durum, hem telefon görüşmesinde verilen bilgiyle hem de benden özellikle kalp kriziyle ilgili evrak istenmiş olmasıyla çelişmektedir. Sürecin başında teminat kapsamında olmadığı söylenseydi, bu kadar zaman kaybı, emek ve manevi yıpranma yaşamazdım.

Şu anda 32489896 numaralı dosyam üzerinden yürüyen başvurum, yanlış ve çelişkili bilgilendirmeler nedeniyle sonuçsuz bırakılmış durumdadır. Bu nedenle, öncelikle poliçemde yer alan kritik hastalıklar teminatının kapsamının yazılı ve net bir şekilde tarafıma bildirilmesini, kalp krizinin teminat dışı olduğu söyleniyorsa başta neden kapsam dahilinde denilerek sürecin başlatıldığının açıklanmasını ve yanlış/çelişkili bilgilendirme nedeniyle başvurumun yeniden ve hakkaniyetli şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum.

Yaşadığım bu süreçte hem zaman kaybına uğradım hem de verilen çelişkili bilgiler nedeniyle mağdur edildiğimi düşünüyorum. Talebim, mağduriyetimin giderilmesi ve sürecin şeffaf, açık ve sigortacılık ilkelerine uygun şekilde yeniden ele alınması yönündedir.