Ücretsiz Kolonoskopi Tek Fatura Olarak Değerlendirildi Ve T/P İndirimi İptal Edildi

Bupa Acıbadem Sigorta’da yıllardır devam eden, ömür boyu yenileme garantili “Kişiye Özel Sağlık Sigortası” yatarak poliçem kapsamında, 50 yaş üzeri sigortalılar için yılda bir defa ücretsiz olarak ve sadece Acıbadem Hastaneleri’nde geçerli olan kolonoskopi hakkımı Mart 2026’da kullandım. Poliçemde ayakta teminatım olmadığı için bu işlem senelik ücretsiz kullanım hakkımdan onaylandı. İşlem sırasında 3 adet küçük polip alma işlemi de yapıldı.

Kolonoskopi ve polip alma işlemi birlikte ve tek kalem olarak faturalandırıldığı için tutarın tamamı teminat kullanımı gibi değerlendirilerek, yeni dönem poliçe yenilemem sırasında kullanım oranım %151,2 olarak hesaplanmış ve tüm T/P indirim hakkım iptal edilmiştir. Ömür boyu yenileme garantim olduğu için sürprim uygulanamamış olsa da, %20’lik T/P indirim hakkım yok sayılmış, sadece bölge indirimi ve bölge müdürü indirimi yansıtılmış ve poliçe primimde yaklaşık %80 oranında bir artış oluşmuştur.

Normal şartlarda kolonoskopi işleminin ücretsiz, polip alma ya da polip yakma işleminin ise çok daha düşük bir bedelle ayrıca faturalandırılması veya en azından Bupa Acıbadem tarafından bu ayrım gözetilerek işleme alınması ve yeni dönem yenileme poliçeme bu denli yüksek bir artış yansıtılmaması gerektiğini düşünüyorum. Ne hastane ne de sigorta şirketi, yaklaşık 1,5 aydır konuyu defalarca takip etmeme rağmen olumlu bir dönüş yapmamış, iki kurum arasındaki bu uygulama hatasının tüm sonucunu bana ekstra maliyet olarak yansıtmıştır.

Ömür boyu yenileme garantimi ve sağlık sigortamı kaybetmemek için poliçeyi mecburen devam ettiriyorum ancak yaşadığım bu haksızlığın düzeltilmesini istiyorum. Kolonoskopi ve polip alma işlemlerinin teminat kullanımı açısından yeniden, poliçe koşullarıma uygun şekilde değerlendirilerek T/P indirim hakkımın iade edilmesini ve poliçe prim artışımın makul seviyeye çekilmesini talep ediyorum.