Bupa Acıbadem Sigorta’nın Korse Masrafı Reddi Ve Açıklama Eksikliği
Bupa Acıbadem Sigorta poliçem kapsamında, göğüs kafesinde sonradan gelişen çıkıntı nedeniyle doktor reçetesine istinaden tarafıma korse kullanımı önerildi, ve buna bağlı olarak 03.04.2024 tarihinde tıbbi malzeme faturası oluştu. Bu korse bedelinin poliçemin teminat kapsamında olduğunu düşünerek fatura bedelinin sigorta tarafından karşılanmasını talep ettim.
Ancak yaptığım başvuru, sigorta şirketi tarafından ret edildi. Ret kararına ilişkin tatmin edici bir gerekçe tarafıma iletilmedi ve bu süreçte ne yazılı ne de sözlü olarak açık ve net bir açıklama alamadım.
Müşteri hizmetleri ile defalarca iletişime geçmeme rağmen hiçbir şekilde çözüm sunulmadı, geri dönüş yapılmadı ve dosyamla ilgili sürecin takibi konusunda ciddi bir sorumsuzluk yaşadım. Süreci tamamen kendi çabalarımızla yürütmek zorunda kaldık ve nihayetinde Bupa Acıbadem Sigorta’ya karşı avukatım aracılığıyla dava açma yoluna gittim.
Doktor reçetem ve sonradan gelişen bu rahatsızlığın poliçe teminatım çerçevesinde değerlendirilmesini, tıbbi malzeme bedelimin hak ettiğim şekilde ödenmesini ve müşteri hizmetleri sürecindeki aksaklıklarla ilgili gerekli incelemenin yapılmasını talep ediyorum.
Doktor raporunda doğuştan gelen bir hastalık yok fakat Bupa Acıbadem ödeme yapmamak için doğuştan gelen hastalık olarak kendilerince hiçbir açıklama yapmadan ret ediyor durumdan şikayetçiyim avukatım işlem başlatıyor ve kimseye tavsiye etmiyorum Bupa acıbademi
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard Hizmet Merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Merhaba, Doğuştan gelen hastalık nedeniyle faturam ödenmemiş olup doktor reçetesine dikkatlice okuyup yorumlarsanız doğuştan ibaresi yoktur son 6 ay içerisinde oluşmaktadır denmektedir. 10 yıla aşkın sigorta müşterisiyim lütfen gerekeni yapınız aksi takdirde avukatım aracılığı ile mahkeme süreci başlatılacaktır. Ekte tekrar evrakları gönderiyorum tanıya dikkatli bakmanızı tavsiye ederim orada 6 ay önce belirginleşme deformalite şeklinde Doktor yani koymuş ama siz fatura ödememek için doğuştan gelişen hastalık nedeniyle ret vermişsiniz size soruyorum nerede yazıyor doğuştan gelen hastalık lütfen açıklama bekliyorum
Merhaba, Doğuştan gelen hastalık nedeniyle faturam ödenmemiş olup doktor reçetesine dikkatlice okuyup yorumlarsanız doğuştan ibaresi yoktur son 6 ay içerisinde oluşmaktadır denmektedir. 10 yıla aşkın sigorta müşterisiyim lütfen gerekeni yapınız aksi takdirde avukatım aracılığı ile mahkeme süreci başlatılacaktır. Ekte tekrar evrakları gönderiyorum tanıya dikkatli bakmanızı tavsiye ederim orada 6 ay önce belirginleşme deformalite şeklinde doktor yani koymuş ama siz fatura ödememek için doğuştan gelişen hastalık nedeniyle ret vermişsiniz size soruyorum nerede yazıyor doğuştan gelen hastalık lütfen açıklama bekliyorum
Avukatıma tallimat verdim çatır çatır odetecem hem de avukatlar masrafları ile beraber. Bupa Acıbadem şimdi düşünsün
Cevap bekliyorum
Bupa Acıbadem Sigorta poliçem kapsamında önerilen korse bedelinin karşılanması için başvuru yaptım, ancak ret kararı alındı, gerekçe açıklanmadı, müşteri hizmetleriyle defalarca iletişime geçtim ama çözüm sunulmadı. Sonuç olarak avukat aracılığıyla dava açtım ve hâlâ ücret iadesi bekliyorum.




