Allianz Sağlık Sigortasında Kardiyoloji Provizyon Reddi Ve Ücret İadesi Talebi

Babam E**** Ç********** adına, Allianz üzerinden 25.12.2025 tarihinde tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçe numaramız 0001071009732251’dir. Babam 57 yaşında ve bu poliçeyi özellikle olası riskleri erkenden tespit edebilmek ve düzenli kontrollerini yaptırabilmek amacıyla tercih ettik.

28.02.2026 tarihinde İstanbul Medical Park Pendik Hastanesi kardiyoloji bölümüne başvurduk. Daha önce devlet hastanesinde çekilen toraks bt sonucunda umblikal aortta kalınlaşma görülmüştü. Bu nedenle kardiyoloji muayenesi ve doktorun gerekli göreceği tetkikleri yaptırmak istedim. Ancak muayene sonrası provizyonumuz hemen reddedildi ve ek evrak ile e‑Nabız kayıtları talep edildi. Tüm istenenleri eksiksiz iletmeme rağmen, bu kez de 2024 yılındaki bir eko sonucunda “hafif mitral yetmezlik” görülmesini gerekçe göstererek tekrar red verildi.

Babamın bugüne kadar konulmuş bir kalp tanısı, buna bağlı düzenli bir tedavisi veya sürekli kullandığı bir kalp ilacı bulunmamaktadır. Doktor bu başvuruda efor, eko ve doppler gibi tetkikler istemesine rağmen, muayene dahil tüm işlemler Allianz tarafından reddedildi. Oysa ayakta tedavide 10 muayene hakkımız var ve biz yeni bir şikayet ve rutin kontrol amacıyla hastaneye başvurduk. Geçmişte raporda sadece “hafif mitral yetmezlik” ibaresi geçiyor diye, şu anki muayene ve tetkiklerin tamamen kapsam dışı bırakılmasını etik ve hakkaniyetli bulmuyorum.

Benim kendi adıma daha önce diz, kol, göz ve kardiyolojiyle ilgili çeşitli tanılarım olmasına rağmen, rutin kontrollerim ve MR çekimlerim tamamlayıcı sağlık sigortam tarafından karşılandı. Babam ise bu durumla ilgili hiçbir düzenli ilaç veya tedavi almamışken, provizyonun tamamen reddedilmesi ve fiilen muayene hakkının engellenmesi sigortanın amacına da aykırıdır.

Bu nedenle provizyon reddinin yeniden değerlendirilmesini, babamın kardiyoloji muayenesinin ve rutin kontrol amaçlı tetkiklerinin poliçe kapsamında karşılanmasını ve 28.02.2026 tarihinde Medical Park Pendik Hastanesi’nde ödediğim 2.273,57 TL muayene ücretinin tarafıma iadesini talep ediyorum.