Sağlık Sigortamda Tedavi Masraflarının Sürekli Reddedilmesi Ve Mağduriyetim

Türkiye Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum bireysel sağlık sigortam kapsamında yaşadığım süreci paylaşmak istiyorum. Ocak ayında sol ayak bileğimde şişlik ve morarma meydana geldi. Çarpmaya bağlı olabileceğini düşünerek doktora gittim, tomografi çekildi ancak bir bulguya rastlanmadı. Krem kullanmam söylendi, morarma geçti fakat şişlik uzun süre devam etti ve yaklaşık bir buçuk ay bu şişlikle gezdim.

Daha sonra başka bir hastanede farklı bir doktora muayene olduğumda, ayak bileğimde kitle olduğu ve ameliyat olmam gerektiği söylendi. Türkiye Sigorta sağlık poliçem 23.12.2025 tarihinde başladığı için, başlangıçta 90 gün dolmadığı gerekçesiyle ödeme talebim reddedildi. 90 günün dolmasının ardından bu kez “1 gün daha beklenmesi gerektiği” söylenerek tekrar red verildi. 91. Günde yeniden onaya gönderilmesine rağmen bu defa da poliçe öncesi rahatsızlık olduğu öne sürülerek talebim reddedildi.

Türkiye Sigorta’nın, herhangi bir somut kanıt sunmadan rahatsızlığın poliçe öncesi olduğunu iddia etmesini kabul edemiyorum. Eğer gerçekten poliçe öncesi bir durum olarak değerlendiriliyorsa, ilk gidişimde çarpmaya bağlı şikayetle başvurduğum, kitle tanısı ile gitmediğim açıkça ortadadır. Buna rağmen hem süreci uzatmaları hem de sürekli farklı gerekçelerle red kararı vermeleri nedeniyle mağdur edildim.

Müşteri hizmetlerini arayarak ve itiraz ederek durumu defalarca anlatmama rağmen tarafıma tatmin edici bir açıklama yapılmadı ve sorun çözülmedi. Tüm bu nedenlerle Türkiye Sigorta’yı tercih ettiğim için pişman oldum ve bu tavırları nedeniyle kesinlikle kimseye tavsiye etmiyorum.

Yaşadığım bu mağduriyetin giderilmesini, ayak bileğimdeki kitle nedeniyle yapılması gereken tedavi ve ameliyat giderlerimin poliçem kapsamında karşılanmasını ve dosyamın objektif biçimde yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.