Sigorta Kapsamı Hakkında Eksik Bilgilendirme Ve Onay Alınmadan Ücret Tahsili

01.08.2025 tarihinde Özel Gölcük Medar Hastanesi’nde kızım için Çocuk Hastalıkları bölümüne başvurdum. Kızım Özel Axa sigortalı olmasına rağmen, muayene sonrasında yönlendirildiğimiz ultrason işleminin ve muayene ücretinin sigorta kapsamında olmadığı, işlemler tamamlandıktan sonra tarafımıza bildirildi. İşlem öncesinde, hastane personeli sigorta onayı ve ödeme konularında eksik ve yanıltıcı bilgi verdi. Başta sigortanın bu işlemleri karşılayacağı söylendiği için, başka türlü davranma şansımız olmadı ve hasta kayda girmeden doktora yönlendirildik.

Sigortadan onay gelmeden yapılan yönlendirme ve açık bilgilendirme yapılmaması nedeniyle, istemediğimiz halde ücreti ödemek zorunda bırakıldık. Ayrıca, yazılı onayımız alınmadan ve sigortadan gelecek sonuç beklenmeden işlem yapılması ve ücret talep edilmesi, yasal olarak da uygun değildir. Prosedüre göre bizden yazılı onay alınmadığı halde, sigorta tarafından “kapsam dışı” olarak ret cevabı gelince tarafımdan 1944 TL alındı. Bu tutar yalnızca ultrason işlemi için, %10 sendika indirimiyle birlikte tahsil edildi. Fatura ya da detaylı bir belge verilmedi, yalnızca pos cihazından ödeme fişi aldım.

Konu ile ilgili hasta kayıt birimi sorumlusu A****** Hanım’a ulaşarak durumu aktardım ancak, hastanede hastaların onay beklenmeden doğrudan doktora yönlendirilmesinin bir sözlü kural olduğunu belirttiler ve mağduriyetimiz giderilmedi. Bu süreçte bilgilendirme eksikliği ve onayımız olmadan ücret talep edilmesinden dolayı mağduriyet yaşadım.

Ödediğim 1944 TL’nin tarafıma iadesini ve bu konuda mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.