Mapfre Temel Kan Testlerini Karşılamıyor

Mapfre sağlık sigortam kapsamında 14.04.2026 tarihinde Medical Park Adana Hastanesi’ne şikayetlerim nedeniyle başvurdum. Doktorum muayene sonucunda d vitamini ve hemoglobin (HbA1c) kan değerlerime bakılmasını istedi. İşlem sonrası bu tetkiklerin sigorta şirketi tarafından karşılanmadığı gerekçesiyle hastaneye toplam 4.458 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Poliçeme güvenerek başvurduğum bir sağlık hizmetinde bu kadar temel kan tetkiklerinin karşılanmaması beni ciddi şekilde hayal kırıklığına uğrattı.

Bu durum üzerine Mapfre ile 5110***28 provizyon numarası üzerinden mail yoluyla iletişime geçtim. Tarafıma gönderilen yanıtta HbA1c tetkikinin yalnızca diyabet tanısı almış, gebelik gibi belirli durumlar veya ilaç değişikliği öncesi gibi şartlar altında karşılandığı, henüz diyabet tanısı almamış kişiler için endikasyon olmadığı ve bu nedenle nihai kararın geçerli olduğu ifade edildi. Oysa bu tetkikler, doktorumun muayene sonrası gerekli gördüğü, mevcut şikayetlerimle ilişkili olarak istenmiş olup olası bir rahatsızlığın erken tespiti için yapılmıştır.

Sağlık sigortası yaptırmaktaki amacım, tam da böyle durumlarda, şikayetlerim üzerine istenen tetkiklerin güvenle karşılanması iken, bu kadar temel ve yaygın kullanılan kan tetkiklerinin “endikasyon” gerekçesiyle kapsam dışı bırakılması poliçeme ve sigortaya olan güvenimi zedelemiştir. Hastanede ödediğim 4.458 TL’nin, daha önce sadece d vitamini testi için kısmi ödeme yapılmış olsa dahi, poliçe şartlarım doğrultusunda yeniden değerlendirilerek tamamının tarafıma iadesini ve bu tür zorunlu tetkiklerin kapsam dışında bırakılma gerekçesinin açık ve anlaşılır bir şekilde açıklanmasını talep ediyorum.

Olası ihtimallere karşı, doktorun gerekli gördüğü tetkikleri karşılamayan bir sağlık sigortasının işlevinin ne olduğunun tarafıma net bir şekilde izah edilmesini ve mağduriyetimin giderilmesini istiyorum.