Anadolu Sigorta Anadolu Tss, Poliçede İşlerine Geldiği Gibi Düzenleme Yapıyor.

1335505821 Poliçe no 'lu Tamamlayıcı Sağlık sigortamızda 4. Yenilemede kapsam dışı hastalıklar adına sıkıntı yaşadık.
Her poliçemde kapsam içi olan bir muayenemiz de, biyopsi istendi biyopsi raporundan sonra meme tümörü tanısı konuldu.

Sigortalı süreç içerisinde (3 yıl) tüm muayene ve giderler tss tarafından onaylanarak, yapılan biyopsi sonrasında tümör tanısı konuldu. Poliçe bitene kadar tüm tahlil ve muayenelerimiz karşılandı.

3. Poliçemizin süresi dolduğunda yenileme yaptık. Yenileme sırasında kapsam dışı bir hastalık bize bildirilmedi. Yenileme yapıldıktan birkaç gün sonra, tümör tanısı konulan meme hastalıkları ve ona dair tüm muayene ve diğer giderlerin kapsam dışı olacağı tarafımıza bildirildi.

Gerekçe olarak, sigortalı süreçten önce yapılan bir muayenede memede kist tanısı konulmuş.

- Eğer bu sebepten dolayı kapsam dışı ise, bu zamana kadar tüm muayene ve kontroller neden karşılandı?
- Kist ile tümör aynı şey mi?
- Tümör tanısı konulan poliçede, tüm muayene ve giderlerin karşılanıp, bir sonraki yenileme poliçesine dahil edilmemesi normal mi?
- Sigorta eğer hata yaptıysa, karşılamaması gerekiyorsa biyopsi yapıldıktan sonraki muayene ve giderleri neden karşıladı?
- Yine Sigorta hata yapıp yenileme yapılan poliçede, söz konusu hastalığı kapsam dışı yapmayıp, poliçeyi kestikten birkaç gün sonra SMS ile bilgilendirerek kapsam dışı yapması yasal mı?

Bu çelişkili, üzücü ve çok yanlış bir durumdur.
Düzeltilmesini, aksi takdirde CİMER başta üzere olmak üzere ilgili tüm yerlere gerekli yazılarımı yazacağımı, ve Anadolu sigortaya ait mevcut poliçelerim bittikten sonra bir daha asla Anadolu Sigorta ile çalışmayacağımın bilinmesini istiyorum.

Mağduriyetimizin giderilmesi ve müşteri memnuniyetimizin devam etmesi için 4. Yenileme poliçemize eklenen, kapsam dışı hastalığın kaldırılarak poliçeye dahil edilmesini talep ediyorum.