Allianz’ın RSV Aşısı Kapsam Dışına Çıkarma Ve 47.664 TL Ödeme Mağduriyeti

Allianz Özel Sağlık Sigortası kapsamında olan 9 aylık bebeğimizin Acıbadem Fulya Hastanesi’nde yaptırdığımız rsv aşısı ile ilgili ciddi bir mağduriyet yaşadık. Bebeğimiz 1 aylıkken aynı aşı yine aynı sigorta poliçesi ile yapıldı ve Allianz bu işlemi karşıladı. Ancak 20.10.2026 tarihinde, bebeğimiz 9 aylıkken aynı aşı tekrar istendiğinde bu kez işlem “artık kapsam dışı” denilerek karşılanmadı.

Hastane yetkilileri Allianz müşteri hizmetlerini aradı, ben de ayrıca müşteri temsilcisiyle görüştüm fakat sadece aşının kapsam dışı olduğu söylendi, bunun ne zaman ve nasıl değiştiğine dair net, ikna edici bir açıklama yapılmadı. Aynı poliçe kapsamında bir aşıyı önce karşılayıp, kısa bir süre sonra hiçbir bilgilendirme yapılmadan kapsam dışı saymaları ve tüm bedeli bana ödetmeleri son derece can sıkıcı ve güven sarsıcı bir durum.

Bu işlem için Acıbadem Hastanesi’ne toplam 47.664 TL ödemek zorunda kaldım. Poliçemdeki uygulama gereği bu tutarın sadece klasik %20’lik katılım payını ödemem gerekirken, Allianz’ın ani kapsam değişikliği ve bilgilendirme yapmaması sebebiyle aşının tamamını cebimden ödedim. Bu nedenle, söz konusu 47.664 TL’lik tutarın poliçe şartlarıma uygun olacak şekilde, ödemem gereken %20’lik pay düşülerek kalan kısmının tarafıma iade edilmesini ve bu tür kapsam değişikliklerinde sigortalıların önceden açıkça bilgilendirilmesini talep ediyorum.