to read complaints and reviews, or file yours.Tarih Değişikliği Nedeniyle Onaylı Ameliyatın Red Edilmesi
Hepiyi Sigorta nezdinde bulunan Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında, VM Medical Park Florya Hastanesi’nde planlanan ameliyatım için daha önce 643840 numaralı proforma için tarafıma açık ve net şekilde onay verilmiştir. Ameliyatım poliçe kapsamım dahilinde değerlendirilmiş ve bu doğrultuda provizyon onaylanmıştır.
Sadece ameliyat tarihinin revize edilmesi nedeniyle yeni bir provizyon 669494 açılmıştır. Ancak yeni provizyona red verilmekle kalınmamış, daha önce onaylanmış olan provizyon da sistem üzerinden red statüsüne çekilmiştir.
Burada açıkça soruyorum:
Kapsam dahilinde olduğu tespit edilerek onaylanmış bir ameliyat, yalnızca tarih değişikliği sebebiyle nasıl olur da sonradan redde düşürülebilir? Hangi tıbbi veya poliçe maddesine dayanarak bu karar değişikliği yapılmıştır?
Bu durum açık bir mağduriyet yaratmaktadır. Pazartesi günü için hastane yatışım planlanmışken gelen bu red kararı tüm süreci sekteye uğratmıştır. Ameliyatıma sayılı günler kala verilen bu keyfi karar kabul edilemez.
Sigortalıyı son anda belirsizlik içinde bırakmak, daha önce verilmiş yazılı onayı geri çekmek ciddi bir güven sorunudur. Poliçe teminatım kapsamında olan bir operasyon için bu şekilde çelişkili kararlar alınması kurumsal ciddiyetle bağdaşmamaktadır.
Konunun acilen, objektif ve poliçe şartlarına uygun şekilde yeniden değerlendirilmesini ve daha önce verilmiş onayın derhal aktif hale getirilmesini talep ediyorum.
Aksi halde doğan maddi ve manevi mağduriyet nedeniyle Sigorta Tahkim Komisyonu başvurusu dahil olmak üzere tüm yasal haklarımı kullanacağımı açıkça belirtirim.
Konuya ivedilikle yazılı ve gerekçeli dönüş bekliyorum.
Sn. Ömer T. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sadece kayıt altına alındığına dair arama dışında bir gelişme olmadı aciliyeti olduğunu belirtmeme rağmen henüz bir geri dönüş almadım.
Sn. Ömer T. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Provizyonum tekrardan onaylandı. Maalesef süreç beni yıprattı. Önceden onayı gelen provizyon redde çekilmesi, hastane tarafından evrak eksikliği olarak neden belirtilse de hastane ile görüştüğümde eski ve yeni provizyonu incelediklerinde birebir aynı evrakların yüklendiğini teyit ettik. Maalesef sağlımız bu kadar basit olaylar nedeni ile güvence altına aldığımızı düşündüğümüz firmalara emanet, bir dahakine hep iyi tercih eder miyim inanın bilmiyorum.
