Alerji Testi Provizyon Gecikmesi Ve Poliçe Kapsamı İtirazı

Hepiyi Sigorta’nın “Pekiyi Tamamlayıcı” paketine sahibim. VM Medical Park Maltepe Hastanesi Çocuk İmmünolojisi ve Alerji Hastalıkları bölümünde 5 aylık oğlum için 23 Mayıs tarihinde randevu aldım ve kendisine alerji tanısı konuldu. Muayene sonrası doktor tarafından alerji testi istendi, hastane de bu işlem için Hepiyi Sigorta’ya provizyon başvurusu yaptıktan sonra testi gerçekleştirdi.

Aradan zaman geçmesine rağmen, bugün 25 Mayıs olmasına karşın hâlâ Hepiyi Sigorta tarafından provizyon onayı verilmiş değil. Müşteri hizmetleriyle görüştüğümde, alerji testinin poliçede yer almadığı söylendi. Ancak poliçeyi incelediğimde, sadece herhangi bir tanıya dayanmayan, kontrol amaçlı yapılan testlerin kapsam dışı olduğu belirtiliyor. Bizim durumumuzda ise doktor tarafından açık bir tanı konulmuş ve bu tanıya bağlı olarak test istenmiştir. Dolayısıyla bu işlemin poliçe kapsamında değerlendirilmesi gerektiğini düşünüyorum.

Oğlumun sağlık sürecinin gereksiz yere aksamasını istemiyorum. Yapılan alerji testinin, mevcut tanı çerçevesinde poliçe kapsamında değerlendirilerek provizyonun ivedilikle onaylanmasını talep ediyorum. Aksi takdirde, hem sigorta şirketi hem de süreçle ilgili diğer kurumlar hakkında durumu yetkili mercilere iletme hakkımı saklı tuttuğumu belirtmek isterim.