to read complaints and reviews, or file yours.Allianz Sağlık Sigortasından Ameliyat Provizyonunun Açıklamasız Reddi
03.09.2026 tarihinde Allianz Modüler Sağlık Sigortası poliçem kapsamında, Kartal Acıbadem Hastanesi genel cerrahi bölümü üzerinden doktorumun gerekli gördüğü ameliyat için provizyon başvurusu yapıldı. Yıllardır primlerini düzenli olarak ödediğim özel sağlık sigortamdan, tam da ihtiyacım olan bu dönemde ameliyat masraflarım için onay alamadım ve provizyonum Allianz tarafından reddedildi.
Bu süreçte tarafıma, ameliyatımın hangi gerekçeyle karşılanmadığı, poliçemin hangi maddesine dayanılarak red kararı verildiği ve bu değerlendirmenin hangi tıbbi veya hukuki gerekçeyle yapıldığı açık ve anlaşılır bir şekilde açıklanmadı. Sağlık sigortasının temel amacının, kişinin en zor zamanında yanında olmak olduğunu düşünürken, bu karar nedeniyle ciddi bir hayal kırıklığı ve mağduriyet yaşıyorum.
Ameliyatımın neden karşılanmadığının, poliçemde hangi maddeye dayanılarak reddedildiğinin ve kararın hangi tıbbi/hukuki gerekçeyle verildiğinin tarafıma yazılı ve net bir şekilde bildirilmesini talep ediyorum. Dosyamın yeniden değerlendirilerek ameliyat masraflarımın poliçe kapsamında karşılanmasını, yaşadığım mağduriyetin giderilmesini istiyorum. Aksi halde tüm yasal ve idari başvuru haklarımı kullanacağımı beyan ediyorum.
Allianz Sigorta’ya Kamuoyuna Açık şikayet Metni Allianz Sigorta özel sağlık sigortam kapsamında ameliyatım için provizyon talebinde bulundum ancak talebim reddedildi. Konuyla ilgili tarafıma yapılan açıklamalar sonrasında mağdur olduğumu düşünerek Şikayetvar ve diğer platformlar üzerinden şikayetimi dile getirdim. Ancak şikayetimi yaptıktan sonra Allianz uygulamasındaki poliçe istisnalarımı kontrol ettiğimde, daha önce uygulamada bulunmadığını düşündüğüm “Sağlık riski değerlendirmesi sonucunda poliçeniz kapsamı dışında bırakılan durumlar” başlıklı bir istisnanın sonradan görüntülendiğini fark ettim. İlgili istisnada “Kasık fıtığı kontrol, komplikasyon, tedavi hariçtir” şeklinde bir ifade bulunmaktadır. Burada Allianz Sigorta’ya açıkça soruyorum: ❗ Bu istisna poliçeme hangi tarihte eklendi? ❗ Poliçe düzenlenirken bu istisna tarafıma hangi belgeyle ve ne zaman bildirildi? ❗ Tarafımdan bu istisnayı kabul ettiğime dair alınmış bir onay veya imzalı belge var mıdır? ❗ Eğer istisna poliçe başlangıcından itibaren mevcut ise neden tarafıma açık ve anlaşılır şekilde bildirilmemiştir? ❗ Eğer sonradan sisteme eklenmiş veya sonradan görünür hale getirilmişse bunun hukuki ve teknik gerekçesi nedir? Ameliyat provizyonum reddedildikten ve konuyu kamuoyuna taşıdıktan sonra uygulamada böyle bir istisnanın görülmesi, doğal olarak haklı soru işaretleri ve ciddi mağduriyet oluşturmaktadır. Allianz Sigorta’dan beklentim; konuyu standart bir müşteri hizmetleri cevabıyla geçiştirmek değil, poliçemin ilk düzenlendiği tarihteki orijinal hâlinin, tüm istisna kayıtlarının, değişiklik geçmişinin ve tarafıma yapılan bildirimlerin belgeleriyle birlikte tarafıma sunulmasıdır. Sigorta yaptırırken güven duygusuyla hareket eden bir müşterinin, ameliyat aşamasında karşısına sonradan fark ettiği istisnalar çıkması kabul edilebilir değildir. Konunun sonuna kadar takipçisi olacağımı ve gerekli tüm yasal mercilere başvuracağımı kamuoyuna saygıyla bildiririm.
