Sağlık Bakanlığı Devlet Hastanelerinde Eklem İçi Enjeksiyonlarda Haksız Kazanç Ve Etik İhlalleri

T. C. Sağlık Bakanlığı’na bağlı pek çok devlet hastanesinde, özellikle eklem içi enjeksiyon uygulamalarında ciddi bir haksız kazanç şüphesi oluşturacak uygulamalar gözlemliyorum. 2018–2026 yılları arasında Üsküdar Devlet Hastanesi, Erenköy Fizik Tedavi, İlhan Varank, Fatih Sultan Mehmet, Kartal Devlet, Pendik Eğitim Araştırma, Çam Sakura ve Kanuni Şehir Hastanesi Beykoz Devlet Hastanesi başta olmak üzere birçok hastanede benzer durumla karşılaştım.

Bu hastanelerde muayene olduğunuzda doktorların eklem içi enjeksiyon için çoğunlukla belirli markalara yönlendirdiğini, “dışarıdan şu ilacı alıp gelin” şeklinde yönlendirmelerde bulunduğunu gördüm. Hastalara daha uygun fiyatlı ya da alternatif tedavi seçenekleri anlatılmadan, anlaşmış olduğu özellikle belirli firmaların ürünlerine yönlendirildiklerini, reçetelerde de ağırlıklı olarak bu özel firmaların ürünlerinin yer aldığını fark ettim. Bu durumun, ilaç firmalarının doktorlara kutu başına veya ürün başına komisyon verdiği ve bu yolla haksız kazanç sağlandığı şüphesini güçlendirdiğini düşünüyorum.

Benzer uygulamaların birçok devlet hastanesinde yaygınlaştığını, aslında ucuz olan bir ürünün şirketlerin anlaşma gereği ürün maliyetini yükseltmesi ve bir çok doktorun çıkar için buna göz yumması göz ardı edilemez. Eklem içi enjeksiyonların peynir ekmek gibi hastalara yazılmasına, hastaların cebinden istemsizce çalınan paraların pahalı gibi gözüken tedavilerde tıbbi gerekliliğin ötesinde ticari kaygılarla hareket edilebileceğine, hastaların ise yeterince bilgilendirilmeden bu ürünleri almak zorunda bırakıldığına şahit oldum. Bu nedenle hem hastaların maddi açıdan mağdur edildiğini hem de kamu kaynaklarının suistimal edilebileceğini düşünüyorum.

Eklem içi enjeksiyon uygulamalarında ürün tercihinin tıbbi gerekliliğe göre yapılıp yapılmadığının, hastalardan istenen ilaç bedellerinin ve yönlendirmelerin mevzuata ve etik kurallara uygunluğunun, hekimlerle ilaç/medikal firmaları arasında menfaat ilişkisi olup olmadığının ve hastaların gerçekten yeterli şekilde bilgilendirilip bilgilendirilmediğinin kapsamlı biçimde araştırılmasını istiyorum.

Bu konuda gerekli denetimlerin artırılmasını, usulsüzlük tespit edilmesi halinde sorumlular hakkında işlem yapılmasını ve eklem içi enjeksiyon gibi pahalı tedavilerde hastaların ticari baskı altında kalmadan, tamamen tıbbi gereklilik çerçevesinde yönlendirilmesini talep ediyorum.