Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamında Ön Ödeme Talebi Ve Video Kaydı Şartı Çelişkisi
Türkiye Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, İstinye Üniversitesi Medical Park Gaziosmanpaşa Hastanesi’nde planlanan menisküs ameliyatım ile ilgili ciddi bir mağduriyet yaşıyorum. İki gündür hem sigorta şirketiyle telefon üzerinden hem de hastane ile yüz yüze görüşmeler yapmama rağmen net ve makul bir çözüme ulaşamadım. Sigorta şirketim ameliyat için şartlı onay verdi. Onay mektubunda ameliyat sonrasında video kaydının izlenip değerlendirileceğine dair bir ibare bulunuyor. Hastane, bu ibareyi gerekçe göstererek kullanılan tüm malzemeleri karşıladığı yazdığı için ameliyat öncesinde benden 140.000 TL'yi peşin ödememi talep ediyor. Yani tamamlayıcı sağlık sigortam olduğu halde ameliyat öncesi tüm bedeli ödemem isteniyor. Sigorta şirketiyle görüştüğümde ise kesinlikle ödeme yapmamam gerektiğini söylüyorlar, ancak onay mektubuna neden böyle bir ibare konulduğunu ve bu ibarenin ne anlama geldiğini net bir şekilde açıklayamıyorlar. Bir yandan hastane peşin ödeme olmadan ameliyatı yapmak istemiyor, diğer yandan sigorta şirketi ödeme yapmayın diyor ve arada kalan, sağlığı için acil ameliyat bekleyen kişi olarak ben mağdur oluyorum. Türkiye Sigorta’dan, onay mektubuna konulan bu video kaydı ile ilgili ibarenin neden yer aldığının açıkça açıklanmasını ve bu ibarenin kaldırılmasını, ameliyatımın tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında peşin ödeme talep edilmeden gerçekleştirilmesini talep ediyorum. Sağlık gibi acil ve hassas bir konuda sigorta ile hastane arasındaki bu belirsizliğin bir an önce giderilmesini ve mağduriyetimin ivedilikle çözülmesini istiyorum.
Hastane tarafından görseli paylaşacağım numara aradı. Ödeme alınmadan ameliyatın yapılmayacağını söylediler. Bunu yazılı olarak ibraz eder misiniz dediğim takdirde ise üst mercilerden mahkeme yoluyla verebileceklerini söylediler.
Merhaba; Daha kaliteli hizmet sunabilmek adına değerli geri bildiriminiz için İstinye Üniversitesi Hastanesi olarak teşekkür ederiz. İletmiş olduğunuz görüşünüz ile ilgili değerlendirmemizi en kısa sürede sonuçlandırmaya çalıştık. Sağlık hizmet sunumunda ücretlendirmeleri hastanelerin hizmet kaliteleri, seçkin personel, üstün teknoloji, 7/24 hizmet veriliyor olması gibi ayrıcalıklar belirlemektedir. A Grubu özel hastane olan kurumumuz tarafından alınan farklar, provizyon onay prosedürü ve faturalama süreçleri ile ilgili ayrıntıları sizinle telefonda değerlendirdik. Her türlü paylaşımınız için Hasta Hakları Birimi ya da Çağrı Merkezimiz ile irtibata geçebilir, talebinizi 7/24 hizmet veren Çağrı Merkezimize iletebilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz.













