Hastanenin Sigorta Bildirimindeki Gecikme Nedeniyle Haksız 17.771 TL Ücreti

Medipol Bahçelievler Hastanesi Gastroenteroloji bölümünde 14.04.2026 tarihinde endoskopi ve kolonoskopi işlemi oldum. İşlem öncesinde Allianz karma poliçem üzerinden ayakta tedavi kapsamında, sigorta limitim o tarihte yeterli olduğu için ön onay verildi.

Bu işlemden yaklaşık 10 gün sonra patoloji raporum çıktı ve bana, rapor sonrasında dosyanın sigorta onayına sunulacağı söylendi. Ancak hastane, bu işlemleri sigortaya 14.04.2026 tarihinden çok sonra, 11.06.2026 tarihinde iletmiş. Bu süre içinde rahatsızlığım devam ettiği için aynı hastaneye defalarca kez muayene ve ayakta tedavi için gittim, her seferinde provizyon alındı. Bu durum, işlem yapıldığı tarihlerde ayakta tedavi limitimin aslında yeterli olduğunun en net kanıtıdır.

Hastanenin sigortaya geç bildirim yapması nedeniyle, toplam talep edilen 31.683,73 ₺ ücretin Allianz sigortam sadece 13.912,57 TL’lik kısmını karşılamış, geri kalan 17.771,16 TL’lik tutarı ise sigorta limitim işlem sonrasında hastaneye gittiklerim nedeniyle dolduğu için benden talep ediyorlar. Oysa işlem zamanında ve patoloji sonucu çıkar çıkmaz dosyam sigortaya sunulmuş olsaydı, bu bedelin sigortam tarafından karşılanacağını düşünüyorum; bu nedenle benden talep edilen bu tutarı tamamen haksız buluyorum. Zamanında gönderilen endoskopi/kolonoskopi ücreti vaktinde tahsil edilseydi, rahatsızlanıp o hastaneye gittiğimde bittiğini öğrenirdim ve o tedaviyi satın alma benim hür irademe kalacaktı. Şu an hiç hesapta olmayan bir ödeme ile karşı karşıyayım.

Ayrıca patoloji raporu sonrasında, ilaçlara rapor çıkartılabilmesi için doktor tarafından bana ülseratif kolit tanısı konuldu. Ancak ülseratif kolit hastalığım olduğuna dair hiçbir somut test sonucuyla bu tanı teyit edilemedi. Ülseratif kolit hastalığına dair bir ilaç kullanmıyorum ve reçete edilmedi. Hastaneden bu tanının sistemden kaldırılmasını talep ettim; denediklerini ancak kaldıramadıklarını söylediler. Bu gerçeği yansıtmayan tanı yüzünden yeni bir özel sağlık sigortası poliçesi bile satın alamıyorum. Hem sigorta onayının geç iletilmesinden kaynaklanan 17.771,16 TL’lik ödemenin tarafımdan talep edilmemesini ve bu tutarın tamamen silinmesini, hem de somut testlerle doğrulanmamış olan ülseratif kolit tanımın sistemlerinden ve tüm tıbbi kayıtlarımdan kaldırılmasını istiyorum.