Geçmiş Karın Ağrısı Tanısına Dayalı Kolonoskopi Provizyon Reddi Hakkında Şikayet

Katılım Sağlık özel sağlık sigortam kapsamında İstanbul Koşuyolu Medipol Hastanesi’nde, kalın bağırsakla ilgili tanı konulabilmesi için gastroenteroloji doktorum kolonoskopi yapılmasını uygun gördü. Hastane, gerekli bütün belgeleri ve istemleri Katılım Sağlık’a iletti; ancak provizyon talebime ret verildi.

Ret gerekçesi olarak, 2019 yılında E-Nabız kayıtlarımda görülen “R10.4 – Karın ağrısı, diğer ve tanımlanmamış, K58 – İrritabl bağırsak sendromu” ifadesi gösterildi. Oysa o dönemde yaşadığım durum, zehirlenme ya da kullandığım antibiyotik kaynaklı kısa süreli bir mide rahatsızlığıydı ve bugüne kadar bağırsakla ilgili ciddi, kronik bir şikayetim olmadı. Ayrıca gittiğim bölüm İç Hastalıkları bölümüydü.
2019’dan bu yana yaklaşık yedi yıl geçti ve bu süre boyunca bağırsakla ilgili hiçbir şikayetim olmadığı için doktora da gitmedim.

Sadece o dönem yazılmış tek bir ifadeye dayanılarak, bugün doktorumun tıbben gerekli gördüğü kolonoskopi işlemi için provizyonun reddedilmesini doğru ve hakkaniyetli bulmuyorum. Hem güncel sağlık durumum hem de aradan geçen uzun süre göz önüne alınarak dosyamın yeniden ve detaylı biçimde değerlendirilmesini, kolonoskopi işlemi için provizyon onayının verilmesini talep ediyorum.

Gereken incelemenin ivedilikle yapılarak tedavi sürecimin önündeki bu engelin kaldırılmasını rica ederim.