Allianz lehnt Kostenübernahme trotz akuter Not OP ab Vertrag deckt Notfälle laut Police ausdrücklich ab
Allianz Versicherung – Vorgang mit der Genehmigungsnummer 97064107
Am 11.06.2025 wurde ich aufgrund einer akuten Entzündung und Gallensteinproblematik dringend im Medstar Yıldız Krankenhaus (Antalya) stationär aufgenommen. Am 12.06.2025 wurde eine nicht aufschiebbare, dringende Gallenblasenoperation durchgeführt.
Trotz der eindeutigen medizinischen Dringlichkeit lehnt Allianz die Kostenübernahme mit der Begründung ab, dass meine Versicherungspolice noch keine 12 Monate besteht.
Dabei ist im Versicherungsvertrag ausdrücklich festgelegt, dass akute medizinische Notfälle unabhängig von der Vertragslaufzeit gedeckt sind.
Der Entlassungsbericht (Epikrise) sowie eine ärztliche Stellungnahme mit Unterschrift sind dem Vorgang beigefügt und belegen klar die medizinische Unaufschiebbarkeit.
Ich fordere, dass die Abrechnung gemäß den vertraglich zugesicherten Leistungen für akute Notfälle erfolgt und meine finanzielle Benachteiligung unverzüglich behoben wird.
Die letzten vier Ziffern meiner Police lauten: 1161
Verlauf
Allianz Sigorta Vorgangsnummer 97064107:
Am 11.06.2025 wurde ich aufgrund einer akuten Gallenblasenentzündung und Gallensteinen notfallmäßig ins Medstar Yıldız (Antalya) Krankenhaus eingewiesen. Am 12.06.2025 wurde meine Gallenblasenoperation als Notfall durchgeführt. Obwohl es sich um einen medizinisch nicht aufschiebbaren und nicht planbaren Notfall handelte, weigerte sich Allianz Sigorta, meine Kosten mit der Begründung zu übernehmen, dass meine Versicherungspolice noch keine 12 Monate läuft. Dabei deckt meine Police Notfälle ab und mein Zustand war eindeutig ein akuter und nicht planbarer Notfall. Die diesbezüglichen Nachweise sind dem Anhang meiner Beschwerde beigefügt. Die Wartezeit gilt für planbare Krankheiten und Eingriffe; die Anwendung dieser Bedingung auf plötzlich auftretende akute Gesundheitsprobleme ist nicht akzeptabel.
Ich fordere, dass mein Schaden behoben und die Kosten meiner Operation im Rahmen der Notfallversicherung meiner Police übernommen werden. Andernfalls werde ich mich an die Schiedsstelle für Versicherungen und alle zuständigen gesetzlichen Stellen wenden. Die letzten 4 Ziffern meiner Police: 1161
