Sigortam Karşılamasına Rağmen Hastaneden Haksız Ücret Talebi

3 Aralık sabahı saat 06:00 civarında Çerkezköy Optimed Hastanesi’nin acil servisine başvurdum ve acil doktor muayenesi sonrasında bana serum takıldı. Özel sağlık sigortam Acıbadem Sigorta olmasına ve poliçe kapsamımın bu tür işlemleri karşıladığını bilmeme rağmen, hastane benden 1.500 TL ücret talep etti.

Görevli personel, 'Özel sağlık sigortaları serum ücretini karşılamıyor.' diyerek bu tahsilatı yapmak istedi. Bu sırada herhangi bir provizyon alınmadı, sigortamla görüşülmedi ve işlemin kapsam dışı olduğuna dair somut bir gerekçe sunulmadı. Daha sonra sigorta şirketimle görüştüğümde, bu işlemin poliçem kapsamında olduğu ve ücretin karşılandığı söylendi.

Hastaneyle tekrar görüştüğümde ise bu kez 'Doktor gereksiz gördü.' gibi sonradan üretilmiş gerekçelerle durumu açıklamaya çalıştılar; ancak bana muayene sırasında böyle bir bilgilendirme yapılmadı, herhangi bir onayım da bu yönde alınmadı. Hastanenin kendi inisiyatifiyle, sigortam karşıladığı halde benden ücret talep etmesi ve sonrasında çelişkili açıklamalar yapması nedeniyle mağdur oldum.

Çerkezköy Optimed Hastanesi’nin, Acıbadem Sigorta ile provizyon sürecini şeffaf ve doğru şekilde yürütmesini, sigortamın karşıladığı halde benden alınan 1.500 TL’nin iadesini ve bu tutarın sistemlerinde 'hastadan tahsil' değil 'sigortadan tahsil' olarak düzeltilmesini talep ediyorum. Ayrıca benzer durumların tekrar yaşanmaması için gerekli denetimlerin ve personel bilgilendirmesinin yapılmasını istiyorum.