Si Sanitas denegó una resonancia magnética que fue indicada por un especialista tras contratar la póliza, podés impugnar la decisión y exigir su aprobación si está dentro de las coberturas contratadas. Este tipo de negativas deben estar fundamentadas médicamente y comunicadas por escrito.
Pasos para impugnar la negativa de una prueba médica en Sanitas:
• Escribí a [email protected] con asunto “Impugnación por negativa a resonancia prescrita – solicitud de revisión médica”. Adjuntá el informe del médico que solicitó la prueba, tu número de póliza y una breve explicación del porqué es necesaria (seguimiento, diagnóstico, control de evolución).
• Pedí que revisen el caso en el comité médico y que te den respuesta formal por escrito, con la justificación concreta de la negativa. Si la póliza cubre estudios de alta tecnología, exigí que se indique la cláusula por la cual se niega la autorización.
• Si se trata de una póliza recién contratada, preguntá si aplican carencias y cuánto tiempo resta para el uso completo de ese servicio.
• Conservá todos los documentos, y si no hay respuesta, reenviá el reclamo o solicitá una segunda evaluación a otro especialista del mismo cuadro médico.
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