Quick Sigorta’nın Mide Ve Bağırsak Hastalıkları İçin Keyfi Muafiyet Oluşturması



Yıllar önce Quick Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. O dönem ömür boyu yenileme garantisi kampanyası vardı ve bu kapsamda benden e‑Nabız üzerinden tüm hastalık geçmişim istendi. Tüm kayıtlarım incelenerek sadece üç tanesine, anal fissür, varikosel ve umblikal herni için muafiyet uygulandı; bunların dışında kalan tüm rahatsızlıklarım için ömür boyu yenileme garantisi verildiği özellikle belirtildi.
Geçmiş yıllarda mide ve bağırsak şikayetlerim olmuş olsa da bunlara dair ne kalıcı bir hastalık tanımı ne de düzenli bir tedavim olmadı ve poliçe düzenlenirken de bu rahatsızlıklarla ilgili herhangi bir muafiyet konulmadı. Yakın zamanda mide ve bağırsak şikayetlerim tekrar edince hastanede kontrol ve muayene planlandı. Hastane, işlem öncesinde sigorta şirketinden onay almak için e‑posta ile başvurdu. Quick Sigorta bu kez yeniden tüm geçmiş hastalık kayıtlarımı istedi; tarafımızdan gönderilince de “daha önce yapılan işlem” gerekçesiyle talebi reddetti ve şimdi bu rahatsızlık için muafiyet uygulandığını söyledi.
Oysa poliçe yapılırken tüm geçmiş hastalıklarım zaten alınmış, incelenmiş ve sadece belirli tanılara muafiyet konmuştu. Mide ve bağırsakla ilgili bir muafiyet belirtilmemesine rağmen, bugün geriye dönük olarak yeni bir muafiyet yaratılıp ödeme yapılmaması bana göre son derece haksız ve güven sarsıcı bir durumdur. Acentem de şirketle yazışmalarında, bu hastalığımın poliçe başından önce olduğu için iptal edilebildiğinin söylendiğini, fakat yenileme garantisi verilirken de aynı kayıtların alındığını ve o zaman muafiyet konulmadığının itiraf edilip “gözden kaçmış, fark edilmemiş” denildiğini iletti. Bu açıklama, verilen ömür boyu yenileme garantisiyle açıkça çelişmektedir.
Ben bu poliçeyi, belirlenen birkaç muafiyet dışında tüm rahatsızlıklarımın ömür boyu teminat altında olacağına inanarak yaptırdım. Bu nedenle, poliçe başında açıkça muafiyet verilmemiş olan mide ve bağırsakla ilgili kontrollerimin ve tedavilerimin, ömür boyu yenileme garantisi kapsamında değerlendirilmesini, işlemlerimin onaylanmasını ve masraflarımın poliçe şartlarına uygun şekilde karşılanmasını talep ediyorum. Poliçe satışında vaat edilen kapsamın sonradan keyfi olarak daraltılmasını ve yeni muafiyet üretilmesini kabul etmiyorum; söz verilen teminatların aynen uygulanmasını istiyorum.
Şikayet incelemeye alınmıştır. Değerlendirme yapılarak bilgilendirme sağlanacaktır. Saygılarımızla, Quick Sigorta Müşteri İlişkileri Destek Birimi

Neden hala yapılan hata düzeltilmiyor ömür boyu yenileme garantisi verilirken bütün geçmiş alınıp şu an ki bağırsakla ve mide ile ilgili herhangi muafiyet belirtmeyip şimdi bununla ilgili işlem yapılırken muafiyet yapıyorsunuz siz bir poliçe anlaşma yapıyorsunuz muafiyetleri bariz bir şekilde bildiriyorsunuz ama işinize gelmeyince eskiden vardı deyip kabul etmiyorsunuz bunu kabul edilemez
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz başvuru incelenmiş olup konu hakkında gerekli kontroller sağlanmış, yapılan inceleme sonucunda tarafınıza detaylı bilgilendirme yapılmıştır. Saygılarımızla, Quick Sigorta Müşteri ilişkileri ve Çözüm Merkezi

Haksız olan muafiyet kararını iptal edip hakkım olan tedavimi onayladır keşke bu noktada değil başında olsaydı ama bu konuda adaletli doğru kişilerin olduğunu görmek çok mutlu edici emeğinize dürüstlüğünüze minnettarım emeği olan herkese çok teşekkür ederim














