Doğa Sigorta’nın Eski Belgeleri Şart Koşması Çocuğumun Acil Ameliyatını Riske Attı

12.11.2025 başlangıç tarihli Doğa Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, 20.05.2026 tarihinde Biruni Üniversitesi Hastanesi KBB bölümünde yapılan tetkikler sonucunda çocuğuma acil olarak geniz Eti ve bademcik ameliyatı gerektiği belirtildi. Hastane, kendi kurumunda yapılan tüm tetkikleri poliçe numaram olan 171521806 ile Doğa Sigorta’ya iletti.

Ancak Doğa Sigorta, provizyon başvurusunun incelenebilmesi için 24.09.2024, 01.02.2024 ve 08.11.2023 tarihli muayene formları ile 01.02.2024 ve 30.12.2022 tarihli görüntüleme sonuçlarını, ayrıca e-Nabız’daki 01.02.2024 ve 24.09.2024 tarihli KBB muayene epikrizlerini, Konya Ereğli Hastanesi’nin 30.12.2022 tarihli ve Özel Lokman Hekim İstanbul Hastanesi’nin 05.10.2021 tarihli adenoid dokuyu görüntüleyen tetkik raporlarını talep etti. Bu tetkikler çocuğum küçükken düşmesi, okul başlangıcı ve benzeri süreçlerde, sadece sinüslerde doluluk olup olmadığını görmek amacıyla devlet hastanelerindeki çocuk veya acil doktorları tarafından istenmiş tetkiklerdir ve bugünkü ameliyatla doğrudan bağlantılı değildir.

İlgili hastanelerle görüştüğümde, o dönemki doktorların tayinlerinin çıktığı, 2022 dönemine ait dosyaların mevcut ameliyatla ilişkili olmadığı ve bu eski belgelere ulaşmak için farklı şehirlerdeki hastanelere tek tek yazılı dilekçe vermem gerektiği söylendi. Farklı şehirlerdeki bu kurumlara dilekçe verip takip edecek ne maddi gücüm ne de zamanım var. Buna rağmen Doğa Sigorta, bu evraklar iletilmediği takdirde provizyon talebimin eksik evrak gerekçesiyle reddedileceğini bildirerek süreci tamamen müşteri yoran bir hale getirmiştir.

İlk kez yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortasından hiçbir fayda göremedim, aksine hem maddi hem manevi olarak ciddi anlamda mağdur edildim. Ameliyatın aciliyetine rağmen, geçmiş yıllara ait ve fiilen ulaşılması son derece zor evraklar gerekçe gösterilerek işlerin zorlaştırıldığını düşünüyorum. Talebim, çocuğum için acil olan bu ameliyat ve buna bağlı tüm giderlerin, geçmiş yıllardaki bu belgeler şart koşulmadan poliçem kapsamında onaylanması ve yaşadığımız mağduriyetin giderilmesidir. Aksi halde sürecin olumlu ya da olumsuz neticelenmesine bakmaksızın adli, idari ve CİMER başvuruları dahil olmak üzere tüm yasal haklarımı kullanacağımı belirtmek istiyorum.