Doğa Sigorta Ayakta Muayene Ücretimi Daha Önceki Hastalık Sebebiyle Karşılamıyor

Doğa Sigorta’dan yaptırmış olduğum sağlık sigortam kapsamında yılda 10 adet ayakta muayene hakkım bulunmasına rağmen, birkaç gün önce gittiğim bir medikal merkezdeki muayene ücretim, “daha önce başlayan hastalık” gerekçesiyle karşılanmadı. Oysa bu işlem sadece muayene idi, herhangi bir ameliyat, yatış, serum gibi ek bir işlem söz konusu değildi.

Müşteri hizmetleriyle görüştüğümde, daha önce bu hastalığın olup olmadığına baktıklarını, bu nedenle ödeme yapılmadığını ilettiler. Ancak poliçemde açıkça yer alan 10 adet ayakta muayene hakkım varken, basit bir muayene ücretinin dahi karşılanmamasını kabul edemiyorum. Muayene dışındaki işlemler (ameliyat, yatış, serum vb.) için istisna koymanızı anlarım fakat sıradan bir muayenenin bu şekilde kapsam dışı bırakılması, sağlık sigortası yaptırma amacını tamamen boşa çıkarmaktadır.

Doğa Sigorta’dan, poliçemde yer alan 10 adet ayakta muayene hakkımın eksiksiz ve koşulsuz şekilde tanınmasını ve ilgili muayene ücretimin ödenmesini talep ediyorum. Aksi halde bu sigortayı neden yaptırdığımızın açıklamasını yazılı olarak da tarafıma iletmelerini istiyorum.