03 Eylül 2013

Güneş Sigorta Yenidoğan Kalça USG ve Rotavirus Aşısını Karşılamadı!

Şirketimin yaptırmış olduğu Güneş Sigorta Sağlık Sigortası her yeni doğan bebeğe 2 aylıkken yapılan kalça USG işlemini karşılamadı. Ayrıca yine tüm sağlık sigortalarının karşıladığı rotavirus aşısı karşılanmadı. Toplam 212 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Sebep olarak kalça USG'nin doğum tetkiki olduğu için karşılanmadığını ve aşı olarak sadece Sağlık Bakanlığı aşı takvimindeki aşıların kapsandığını belirttiler.

Ümit 547 Okunma

Cevaplar

  • Güneş Sigorta Temsilcisi05 Eylül 2013

    Sayın İlgili, Konu Sağlık Sigortaları Müdürlüğümüze iletilmiş olup, şirketinizin sigorta ettiren olduğu 1148733 no’ lu grup sağlık poliçenizin Ek Protokol / 37. Maddesi ‘ne istinaden Rotarix Aşı ,poliçenizde teminat kapsamında bulunmamaktadır. -Sağlık Bakanlığı aşı takviminde yer alan 0-6 yaş çocuk aşıları ile kuduz, tetanoz ve yılda bir kere grip aşısı poliçe kapsamındadır. Kalça ultrasonu nedir? Daha çok yeni doğmuş bebeklere ilk 3 ay içerisinde yapılan doğumsal kalça çıkığını ya da daha güncel ismiyle gelişimsel kalça displazisini tespit etmek amacıyla yapılmaktadır. Ucuz ve basit bir yöntemdir. Doktorunuz kalça çıkığından kuşkulandığında sizi ultrasona yönlendirecektir. Bu bağlamda Grup Sağlık Poliçenizin Özel Şartlarında mevcut- Standart İstisnalar- Madde 2’ye istinaden doğuştan gelen hastalık kontrolü amacı ile yapılan Kalça Usg işlemi poliçenizde teminat kapsamında bulunmamaktadır. -Doğuştan gelen (kongenital ) anomali ve hastalıklar (ilk muayene gideri hariç), genetik rahatsızlıklar ve ilk tanısını ileri yaşta almış olsa bile bunlar ile ilgili her türlü araştırma, tarama, tetkik ve tedavi giderleri, oluşum nedenine bakılmaksızın 7 yaş altı çocuklardaki tüm kasık ve göbek fıtıkları. İyi günler dileriz. Konuyu bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, Güneş Sigorta A.Ş. Sayın Müşterilerimiz, Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her türlü öneri, soru, şikayet ve talebinizi www.gunessigorta.com.tr internet sitemize, [email protected] e-mail adresimize veya 444 19 57 no’lu telefondan Müşteri İlişkileri Birimimize iletebilirsiniz.

GSM Numarası Güncelleme

Mevcut GSM Numaranız:

GSM Numarası Güncelleme

numaralı telefonunuza gönderdiğimiz doğrulama kodunu aşağıdaki kutuya yazınız.
Geri Dön