Bupa Acıbadem Sigorta Bupa Acıbadem Tarafından Yapılan Eksik Ödemeler


Bupa Acıbadem tamamlayıcı sigortamız var Türk metal sendikası destekli. Bugün kızıma alerji testi yapılması gerekliydi doktor isteğiyle provizyon muayeneyi onayladı fakat alerji testini reddetti sigortayı aradım kapsam dışı denildi hiçbir yetkiliyle veya müdürle görüştürülmedim halbuki son 1 ay için...
Annemin yemek güçlüğü şikayetiyle hastaneye gittik, ilgili testler yapıldı ve "Akalazya" teşhisi konuldu. Daha önce böyle bir hastalığı, doktor teşhisi vb... Olmamasına rağmen, kapsamlı sigorta yaptırdığım, Bupa Acıbadem Sigorta (sencard) provizyon vermedi. Hastane ve tetkik ücretlerini kendi cebimd...
Şeker testi için dahiliye doktoruna gittim. Kan tahlili istendi tamamlayıcı sağlık sigortam olduğu için tahliller için ek ücret talep edilmez diye düşündüm. Ancak hemoglobin a1c için 100 TL ek ücret istendi. Sorunca da d vitamini testi gibi bazı tahliller kapsam dışıdır, SGK karşılamaz dedi. Geçen s...
Acıbadem Sigorta / sencard 21/06/2022 tarihinde telefon ile arayarak 3634535 sayılı başvuru kapsamında evrakları mail yolu ile tarafınıza ilettim. Acıbadem tss Poliçe No: 1413172-1 ben tss kapsamında oğlum yağızı Bursa özel hayat hastanesine götürdüm muayene oldu. Muayene sonrası bazı tahliller i...
Bupa Acıbadem Sigortadan kızıma "Genel Sağlık Sigortası" yaptırdım. Sigorta kapsamında ödeme sırasında %70'ini karşılayan %30'unu ödediğimiz bir anlaşma yapılmıştır. Ocak ayında yaptırdım ve ocak ayı içinde sisteme girişinin yapılmamış olup, hastaneye gitmeniz durumunda ödemeyi yapın ve faturayı alın, sigorta aktif olduğunda uygulama üzerinden yollayın ve geri ödeme tarafıma yapılacağı söylendi. Ocak ayının başında kızım hastalanınca bir çok kez Acıbadem Atakent hastanesi ®ne gittik ve bu esnada bir çok muayene ve laboratuvar testleri yapılmıştır. Bu işlemler sırasında sigorta şirketinin verdiği bilgi gibi hastane çalışanları da ödemeyi yapın, faturalandıralım ve %70'ini geri alın bu ay içinde dediler.
Bu Faturalar Şu Şekildedir; (Mevcut Faturalar)
05.01.2023 1200 TL (Muayene) 05.01.2023 948,95 TL (Laboratuvar Testleri) 06.01.2023 1000 TL (Muayene) 09.01.2023 3.771.30 TL (Laboratuvar Testleri) 17.01.2023 1400 TL (Muayene) 17.01.2023 1750 TL (Deri Prick Testi)
Toplam 10.070.25 TL (Ödediğim)
Fakat bana yapılan 6 farklı ödeme ile toplamda 3.522.4 TL yatırılmıştır.
477.4 TL 477.4 TL 641.9 TL 641.9 TL 641.9 TL 641.9 TL
Bu ödemelerden sonra 2 defa Sigorta Müşteri temsilcileri ile görüştüm. 1750 TL, 1400 TL ve 3.771 TL faturalarında yanlışlık olduğu ve inceleme yapılacağını söylediler. Fakat günler geçtikten ve Ocak ayı bittikten sonra ne bir geri dönüş ne de ödeme yapıldı. Bu arada Acıbadem Atakent Hastanesi muhasebe bölümünü arayıp bugün aktif sigortalı olarak gelsem 3.771 TL'lik ödeme için sigortanın karşılayacağı rakamın ortalama 2800 TL olduğunu söylediler.
Bu durumda; normalde %70 sini karşılamaları gerekirken, neredeyse tam tersi olan %30'unu karşıladılar. Eğer aktif sigortalı olarak gitseydik karşılanacak olan bu rakam, nasıl oluyordu bu şekilde bize komik rakamlar olarak ödeniyor? Yaklaşık 10 yıldır bütün aile bireylerinin kullandığı Acıbadem Sigortayı 2024 itibari ile son vermeyi düşünüyoruz. Çünkü bu yapılan ödemeler tamamen art niyetli ve haksızlık. Sonucunda sigortalı olmak çok mantıksız. Farklı sigorta firmalarından kapsam konusunda çok daha güzel teklifler aldık.