ŞikayetVar
Üye Giriş:  
 
Şifre:  
Üye Ol   Şifremi unuttum           
  
 
 
 
 
 
 
 
ŞikayetVar
111
 Sonraki >>
 
Acıbadem Sigorta   
 
 
269347


ACIBADEM SİGORTA'nın Ödeme Yapmamak İçin Bulduğu Bahaneler! dulce 144  [05 Mart 2008, 09:00]
2007 senesinde Acıbadem Sigorta'ya kendim, kızım ve altı yaşındaki torunum için sağlık sigortası yaptırdım. Sene içinde sadece bir tek kere hastaneye kaldırıldım ve tedaviden çok memnun kaldım.

Daha sonra bana tanınan haktan yararlanarak bir dizi sağlık tetkiki yaptırdım (bazıları bu tetkiki birinci sene sonunda yaptırmıyorlarmış herhangi bir aksaklık çıkmasın diye). Tek kerelik ölçümle bana tansiyon, şeker ve bir tek safra kesesi taşı teşhisi koydular. Yenileme sürecinde ise sağlık sigortası bu hastalıkları muaf tutmaya kalktı.

Bu gibi teşhislerin tek ölçümle belirlenemeyeceğini herkes bilir. Ayrıca yurt dışında yaşamış ve özel sağlık sigortası yaptırmış bir kişi olarak bu uygulamayı çok tuhaf buldum. Ve 2008 senesi için akdi yenilemedim.

Diğer yandan altı yaşındaki torunum için Acıbadem doktorları geniz eti ve bademcik ameliyatı önerdiler. Biz ameliyata karar verdik ama birden irkildik çünkü Acıbadem Sigorta bu ameliyatı da ödemiyordu. Sadece para kazanmak amacıyla kurulmuş olan bu sigorta hakkındaki hayal kırıklığımızı tahmin edebilirsiniz. Eşe dosta tavsiye ettiğimiz Acıbadem Sigorta her sene ödeme yapmamak için bir bahane bulmaktadır. %

 Arkadaşına Gönder
 

 
Acıbadem Sigorta
24.03.2008

Sayın Erciş,

Torununuza ait poliçedeki bekleme süreleri 13.11.2007 tarihinde dolmuştur. İkinci mailinize istinaden tekrar değerlendirilmiş ve ilk yıl poliçesinde tanı almış olan durumu için ameliyat talebi, yenilemede konu ile ilgili beyan olmadığı için, beyan eksikliği nedeniyle sehven ret edilmiştir.
İlk yıl tanı aldıktan sonra yenilenmiş olan poliçe için ameliyata konu olan şikayetler tarafımızca değerlendirilmiş ve standart kabul edilmiştir. Bu nedenle torununuza ait ameliyatın onaylanabileceğini ve eğer ameliyat poliçe iptalinden önce gerçekleşmiş ise ameliyata ait faturaların tarafımıza gönderilebileceğini bilginize sunarız.

Saygılarımızla,

Acıbadem Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş.
 

Acıbadem Sigorta
14.03.2008

Sayın Erciş,

Şikayetiniz üzerine Sistemimizde kayıtlı olan ve 13 Kasım 2007 tarihinde geçerlilik süresi dolmuş olan poliçe kayıtlarınız tekrar incelenmiştir.

İnceleme sonucunda, 04 Şubat 2007 tarihinde "Hipertansiyon atağı" nedeniyle hastaneye başvurduğunuz ve konu ile ilgili tetkik edildiğiniz ve doktor tarafından yazılmış olan özgeçmiş bilgilerinizde "Tip II Diabet" hastası olduğunuz, ve 03 Ekim 2007 tarihinde yaptırdığınız Check-up sonuçlarına göre safra kesenizde taş tespit edilmiş olduğu görülmüştür.

Sağlık Sigortası bir yıllıktır ve her yenilemede sağlık beyanınız ve sistemimizde kayıtlı olan sağlık durumunuz ile ilgili bilgiler dikkat alınarak bir sonraki poliçenin hangi şartlarda devam edileceğine karar verilmektedir. Bu durum da poliçe özel şartlarında belirtilmektedir. Bu nedenle arz eden riskleriniz için risk değerlendirmesi yapılmış ve ilgili muafiyetler uygulanarak poliçenizin yenilenebileceğine karar verilmiştir. Ancak muafiyetlerin tarafınızca kabul edilmemesi nedeniyle poliçeniz sizin tarafınızdan yenilenmemiştir.

Torununuzun bademcik ve geniz eti için ameliyat talebi ise, yine poliçe özel şartlarında "Bekleme Süreleri" bölümünde "Geniz eti, bademcik, ventilasyon tüpü uygulaması ile ilgili teminat, poliçenin başlamasından 12 ay sonra başlar" cümlesinde belirtilmiştir. Torununuzun ilk 12 ayı dolmadığı için ameliyat talebi Özel Şartlar'a uygun olarak onaylanmamıştır.

Bilginize sunarız.

Saygılarımızla,
Acıbadem Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş.